-
Skuteczność i bezpieczeństwo stosowania produktu Epoetin Alfa u pacjentów z poważnymi zaburzeniami ad 9
Podobne mechanizmy mogą być również zaangażowane w pośredniczenie w urazach u pacjentów urazowych. Czy działanie antyapoptotyczne erytropoetyny może poprawić wyniki u pacjentów w stanie krytycznym. Chociaż nasze obecne badanie zwiększa tę możliwość, konieczne będą dalsze badania przedkliniczne i kliniczne w celu ustalenia mechanizmu odpowiedzialnego za działanie epoetyny alfa. Próby w innych populacjach (pacjenci z chorobą nowotworową i z przewlekłą niewydolnością nerek), których celem było osiągnięcie docelowych stężeń hemoglobiny powyżej 12 g na decylitr przy użyciu epoetyny alfa, zgłosiły wzrost ryzyka powikłań zakrzepowych i zgonów 16-19 Pacjenci z historią zdarzeń zakrzepowych wyłączono z niniejszej próby; jednakże nadal obserwowaliśmy wzrost częstości występowania zdarzeń zakrzepowych za pomocą epoetyny alfa. W przeciwieństwie do badań…
-
Minimalizowanie stymulacji komorowej w celu zmniejszenia migotania przedsionków w chorobie węzła zatokowego ad 6
Czas do pierwszej kardiowersji, ablacji cewnika przedsionkowo-komorowego lub izolacji z żył płucnych wykazał różnicę istotności granicznej, sprzyjającą minimalnej stymulacji komorowej w dwóch komorach (współczynnik ryzyka, 0,62, 95% CI, 0,37 do 1,03; P = 0,06) ( Rysunek 4). Niespecyficzne analizy porównujące pacjentów, u których przetrwałe migotanie przedsionków rozwinęło się z tymi, u których nie wykazało istotnej różnicy w śmiertelności (6,4% vs. 5,0%, P = 0,55), ale wyższe odsetki hospitalizacji z powodu niewydolności serca (7,3% vs. 3,2%, p = 0,03). Pacjenci, u których rozwinęło się migotanie przedsionków, mieli więcej udarów niż ci, u których nie rozwinęło się przetrwałe migotanie przedsionków, ale różnica nie była istotna (4,5% vs.
-
Dronedaron do utrzymania rytmu zatokowego w migotaniu lub trzepotaniu przedsionków ad
Europejski proces został przeprowadzony w 12 krajach europejskich, a próba pozaeuropejska była prowadzona w Stanach Zjednoczonych, Kanadzie, Australii, RPA i Argentynie. Protokoły badań zostały zatwierdzone przez rady ds. Badań ludzkich w każdej uczestniczącej instytucji. Jeden wspólny komitet sterujący opracował plany i plany analizy danych we współpracy ze sponsorem. Niezależna Rada ds.
-
Dronedaron do utrzymania rytmu zatokowego w migotaniu lub trzepotaniu przedsionków
Amiodaron jest skuteczny w utrzymaniu rytmu zatokowego w migotaniu przedsionków, ale wiąże się z potencjalnie poważnymi działaniami toksycznymi. Dronedaron jest nowym środkiem przeciw arytmii związanym farmakologicznie z amiodaronem, ale opracowanym w celu zmniejszenia ryzyka wystąpienia działań niepożądanych. Metody W dwóch identycznych, wieloośrodkowych, podwójnie ślepych, randomizowanych badaniach, przeprowadzonych w Europie (ClinicalTrials.gov number, NCT00259428) i przeprowadzonych w Stanach Zjednoczonych, Kanadzie, Australii, Afryce Południowej i Argentynie (nazwanych poza Europą, NCT00259376 ), oceniliśmy skuteczność dronedaronu, u 828 pacjentów przyjmujących 400 mg leku dwa razy na dobę i 409 pacjentów otrzymujących placebo. Rytm monitorowano transtelephonically w dniach 2, 3 i 5; po 3, 5, 7 i 10 miesiącach; podczas nawrotu arytmii; oraz w dziewięciu zaplanowanych…
-
STAT4 i ryzyko reumatoidalnego zapalenia stawów i toczeń rumieniowaty układowy ad
Seria replikacji reumatoidalnego zapalenia stawów składała się z pacjentów z pojedynczym przypadkiem z reumatoidalnym zapaleniem stawów, którzy byli dodatni pod względem przeciwciału skierowanego przeciwko cyklicznemu cytrulinowanemu peptydowi, uzyskanemu w banku danych choroby reumatoidalnej Wichita, 12 National Inception Cohort pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów, 13 i badania nad nowym początkiem. Reumatoidalne zapalenie stawów, 14 i dodatkowe niepowiązane kontrole pochodzenia europejskiego uzyskane z New York Cancer Project. Szwedzka seria kontrolnych przypadków obejmowała pacjentów z przypadkami i grupę kontrolną z badania epidemiologicznego reumatoidalnego zapalenia stawów kohorty z początku szwedzkiego 15, 16 Pacjenci z toczniem uzyskali trzy źródła: pacjenci Uniwersytetu Kalifornijskiego w San Francisco (UCSF) byli uczestnikami projektu UCSF Lupus Genetics17 i zostali zwerbowani…
-
STAT4 i ryzyko reumatoidalnego zapalenia stawów i toczeń rumieniowaty układowy ad 8
Ponadto wpływ zmienności allelicznej na podgrupy, objawy i wyniki choroby może rzucić więcej światła na mechanizmy chorobowe. Większość pacjentów z Ameryki Północnej z reumatoidalnym zapaleniem stawów w naszym badaniu cierpiała na długotrwałą chorobę erozyjną, podczas gdy szwedzcy pacjenci na ogół mieli choroby o bardziej świeżym początku. Może to wyjaśniać nieco słabsze skojarzenie STAT4 w szwedzkiej serii. Biorąc pod uwagę, że toczeń jest wysoce niejednorodnym zaburzeniem, ważne będzie badanie polimorfizmów STAT4 w podgrupach klinicznych, a biorąc pod uwagę dane z nokautu myszy, jest to szczególnie prawdziwe w odniesieniu do rozwoju zapalenia nerek. Badania nad genetyczną kontrolą przypadku, takie jak nasza, muszą być prowadzone z należytą uwagą na możliwość uzyskania wyników fałszywie…
-
Kontrola zaniedbanych chorób tropikalnych
Zaniedbane choroby tropikalne to 13 poważnych zaburzeń, które należą do najczęstszych przewlekłych zakażeń wśród najbiedniejszych ludzi na świecie. Plan kontroli lub eliminacji siedmiu najbardziej rozpowszechnionych zaniedbanych chorób tropikalnych – glistnicy, trichuriozy, infekcji tęgoryjcem, schistosomatozą, filariozy limfatycznej, jaglicy i onchocerlizi – został ustalony przez grupę prywatnych, publicznych i międzynarodowych organizacji współpracujących z partnerzy farmaceutyczni i krajowe ministerstwa zdrowia. Poprzez nowo ustanowioną Globalną Sieć zaniedbanych chorób tropikalnych, wraz ze zaktualizowanymi wytycznymi dla administracji leków wydanymi przez Światową Organizację Zdrowia (WHO), partnerstwa koordynują swoje działania w celu rozpoczęcia bardziej zintegrowanego ataku na te warunki. W przypadku udostępnienia nowych zasobów, zgodnie z zaleceniami Komisji dla Afryki, uproszczone podejście do prostych interwencji może doprowadzić do…
-
Bitwa nad SCHIP ad
Żaden kraj nie zbliża się do tego odsetka dzieci z rodzin z dochodami poniżej 200% ubóstwa. Nowa polityka została wyjaśniona urzędnikom państwowym w liście opublikowanym 17 sierpnia i podpisana przez Dennisa G. Smitha, dyrektora federalnego Centrum Medicaid i State Operations. Smith napisał, że administracja zastosuje politykę do nowych wniosków od państw, które dążą do rozszerzenia swoich SCHIPów, i oczekuje od państw przyjęcia polityki w ciągu roku. Zatwierdzony przez Senat projekt ustawy lub jej pewna odmiana ma znacznie większą szansę stać się prawem niż środek Izby, ponieważ uzyskał szerokie poparcie dla obu stron, jest mniej kosztowny i zakazałby przyjmowania dodatkowych ubogich osób dorosłych, koncentrując większość pieniędzy na dzieciach.
-
Bezpieczeństwo na bocznym biegu – niewystarczająca reakcja FDA na IOM cd
Eksperci ds. Bezpieczeństwa działają w oddzielnym Komitecie Doradczym ds. Bezpieczeństwa Leków i Zarządzania Ryzykiem, który czasami spotyka się z innymi komitetami doradczymi, a indywidualni eksperci ds. Bezpieczeństwa są czasami proszeni o konsultacje w sprawie poszczególnych kwestii związanych z bezpieczeństwem. W odpowiedzi na zalecenie IOM, że naukowcy posiadający specjalistyczną wiedzę z zakresu farmakoepidemii lub zdrowia publicznego mogą zostać włączeni do regularnych członków wszystkich naukowych komitetów doradczych, agencja zaproponowała, aby obejmowała ona taką specjalistyczną wiedzę kiedy kwestie bezpieczeństwa są ważnym elementem problemów przed Komisją.
-
AIDS w uprzemysłowionych demokracjach: pasje, polityka i polityka ad
Sądzą, że medykalizacja problemu sprawiła, że stała się bardziej właściwa dla lekarzy i naukowców. To stwierdzenie pojawia się dokładnie w czasie, gdy lekarze i inni opiekunowie uznają kluczową lekcję z pierwszej dekady epidemii: że AIDS jest chorobą, która wymaga współpracy i włączenia. Jeśli cokolwiek, lekcją pierwszej dekady musi być to, że wyjątkowość nie powinna się skończyć, a raczej stać się regułą. Z punktu widzenia lekarza oczywiste jest, że nie uda nam się powstrzymać AIDS bez pracy ze społecznościami zagrożonymi w celu opracowania programów profilaktycznych. W rozdziale dotyczącym Niemiec Guenter Frankenberg podkreśla fundamentalną kwestię zapobiegania, której unikaliśmy: względne zalety strategii poznawczej , która kładzie nacisk na doradztwo i edukację, oraz strategię…