Mięśniaki macicy są łagodne, ale wpływają na zdrowie milionów kobiet. Lepsze zrozumienie zaangażowanych mechanizmów molekularnych może dostarczyć wskazówek dotyczących zapobiegania i leczenia tych zmian. Metody Przeprowadziliśmy sekwencjonowanie całego genomu i profilowanie ekspresji genów 38 mięśniaków macicy i odpowiadającego imometrium od 30 kobiet. Wyniki Identyczne warianty obserwowane w niektórych osobnych guzowcach sugerowały, że te guzki mają wspólne pochodzenie. Złożone zmiany chromosomalne przypominające chromothrips są cechą charakterystyczną mięśniaków gładkich. Te rearanżacje najlepiej wyjaśnić jednym zdarzeniem wielokrotnych pęknięć chromosomowych i losowym ponownym montażem.

W swoim artykule na temat transfuzji czerwonych krwinek, Murphy i in. (Wydanie z 12 marca) zgÅ‚asza znacznÄ… niestosowność leczenia w obu grupach badawczych – jedna z nich miaÅ‚a restrykcyjny próg dla poziomu hemoglobiny w transfuzjach krwinek czerwonych, a jeden z nich miaÅ‚ liberalny próg. Chociaż nieprzestrzeganie (zdefiniowane jako brak transfuzji krwinek czerwonych w ciÄ…gu 24 godzin po tym, jak hemoglobina pacjenta spadÅ‚a poniżej wyznaczonego progu lub podanie transfuzji, gdy poziom hemoglobiny byÅ‚ wyższy niż przypisany próg) zwiÄ™ksza prawdopodobieÅ„stwo wyniku zerowego dla pierwotnego W wyniku tego może dojść do pomyÅ‚ki w stwierdzeniu zwiÄ™kszonej Å›miertelnoÅ›ci w wymiarze 90 dni w grupie restrykcyjnej, ponieważ pacjentów w tej grupie, u których transfuzje przekraczajÄ… próg…

Badania genomiczne chorób ukÅ‚adu sercowo-naczyniowego oparte na próbkach uzyskanych od pacjentów zidentyfikowali warianty zwiÄ…zane z ryzykiem choroby, które nie zawsze przewidujÄ… wystÄ…pienie choroby wykazanej w badaniach prospektywnych.1,2 Dewey i in. (Wydanie z 24 marca) 3 informujÄ… o niższych poziomach triglicerydów i niższym ryzyku choroby niedokrwiennej serca wÅ›ród nosicieli E40K i innych mutacji inaktywujÄ…cych w ANGPTL4 niż wÅ›ród nosicieli. Również w tym samym wydaniu czasopisma Stitziel i in. donoszÄ…, że w badaniu przekrojowym, warianty sekwencji kodujÄ…cych o niskiej czÄ™stotliwoÅ›ci byÅ‚y zwiÄ…zane ze zmniejszonym ryzykiem choroby wieÅ„cowej.4 PrzeprowadziliÅ›my niezależne badanie na dużą skalÄ™ i potwierdziliÅ›my rolÄ™ tych wariantów genetycznych w incydencie choroby wieÅ„cowej serca. Nasze badanie obejmowaÅ‚o dane zebrane prospektywnie od siedmiu…

Badanie Camerona i jego współpracowników (wydanie z 12 maja) ma rozszerzony obraz wyników po krytycznej chorobie. Autorzy stwierdzili, że wielu opiekunów ma uporczywe objawy depresyjne, które ujawniajÄ… pogÅ‚os choroby poza pacjentem wskaźnikowym. W tym artykule i innych artykuÅ‚ach 2 podkreÅ›lono potrzebÄ™ zmiany poglÄ…du pacjenta z pojedynczej figury na osobÄ™ osadzonÄ… w sieci spoÅ‚ecznoÅ›ciowej. Osobista metoda sieciowa oferuje Å›rodki, aby to zrobić. Nazywane również sieciami egocentrycznymi, podejÅ›cie to identyfikuje różne osoby wokół ogniskowej osoby i rozwija strukturÄ™ i cechy relacji.3 Metoda sieci osobistej wyjaÅ›nia, w jaki sposób pacjent znajduje siÄ™ w zÅ‚ożonym Å‚Ä…czu spoÅ‚ecznym , który skÅ‚ada siÄ™ z silnych i sÅ‚abych zwiÄ…zki, krewni i osoby spokrewnione oraz osoby o różnych…

Administracja Jedzenia i Leków. Rok 2012 Innowacyjne zatwierdzenia leków. Silver Spring, MD: FDA, grudzień 2012 r. (Http://www.fda.gov/downloads/aboutfda/reportsmanualsforms/reports/ucm330859.pdf). 26. Munos B.

Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) dokonuje przeglądu danych z badań klinicznych dotyczących nowych leków i określa, czy korzyści z tych leków przewyższają ryzyko1. Ten wymóg, ustanowiony w 1962 roku, podniósł poprzeczkę do zatwierdzenia i zmniejszył prawdopodobieństwo, że nowe leki być nieskuteczne lub powodować poważne problemy zdrowotne. Opracowanie takich danych na temat badanych leków wymaga czasu na ocenę produktów, które ostatecznie okazują się bezpieczne i skuteczne. Takie opóźnienie może stanowić problem, jeśli alternatywne sposoby leczenia tego schorzenia nie są dostępne. W związku z tym FDA opracowała system rozszerzonego dostępu, umożliwiający pacjentom cierpiącym na poważne schorzenia otrzymywanie leków badawczych przed formalną akceptacją produktu.

Zgodnie z dÅ‚ugotrwaÅ‚Ä… doktrynÄ… wypowiedzenia SÄ…du Najwyższego, prawa stanowe, które sÄ… niezgodne z federalnymi ustawami lub rozporzÄ…dzeniami, sÄ… bezskuteczne 49. Ograniczenie zasiÄ™gu tych paÅ„stwowych przepisów do pacjentów cierpiÄ…cych na Å›miertelne choroby nie może uniknąć konfliktu. Jak zauważyÅ‚ Thurgood Marshall w wyroku w sprawie Rutherford, nic w historii [ustawy o żywnoÅ›ci, lekach i kosmetykach] nie sugeruje, że Kongres zamierzaÅ‚ chronić tylko osoby cierpiÄ…ce na uleczalnÄ… chorobÄ™ 37. Frustracja tych przepisów może jednak wywierać presjÄ™ na Kongres i FDA, aby ponownie ocenić system rozszerzonego dostÄ™pu. Zagadnienia etyczne Podstawowym etycznym argumentem za rozszerzonym dostÄ™pem jest to, że pacjenci powinni mieć prawo do Å‚agodzenia ekstremalnych cierpieÅ„ i do zwiÄ™kszania samoobrony. Zgodnie z tÄ… logikÄ…,…