-
Doustny Apiksaban w leczeniu ostrej zakrzepowej zylnej choroby zakrzepowo-zatorowej AD 2
Dzięki tym cechom, apiksaban może uprościć leczenie żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej, eliminując potrzebę początkowego pozajelitowego leczenia antykoagulantem i monitorowania w laboratorium, co potwierdza najnowsze badania. [4] Wykazano, że apiksaban jest skuteczny w zapobieganiu nawrotowej żylnej chorobie zakrzepowo-zatorowej w pacjenci, którzy ukończyli 6 do 12 miesięcy leczenia przeciwzakrzepowego z powodu ostrej żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej, z częstością występowania poważnych krwawień podobnych do tych w przypadku placebo. 5 W apiksabanie do wstępnego leczenia zatorowości płucnej i zakrzepicy żył głębokich jako leczenia pierwszego rzutu (AMPLIFY), porównaliśmy apiksaban z konwencjonalną terapią przeciwzakrzepową u pacjentów z ostrą objawową żylną chorobą zakrzepowo-zatorową. Metody Projekt badania i nadzór W tym randomizowanym, podwójnie zaślepionym badaniu porównywano skuteczność i bezpieczeństwo stosowania…
-
Ryzyko zapalenia wglebnego po szczepieniu przeciw rotawirusom u niemowlat w USA AD 8
Badanie to wykazało, że istnieje ryzyko 0,74 nadwyżki przypadków (95% CI, 0,24 do 1,71) na 100 000 biorców pierwszej dawki szczepionki i brak znaczących wyników w przypadku innych dawek.31 W przeciwieństwie do populacji opartej na bezpieczeństwie szczepionkowym DataLink (VSD) ) nie wykazało istotnego wzrostu ryzyka wystąpienia wgłobienia po RV5, 14, 15. VSD, która wykorzystała projekt kohortowy i wizyty zakodowane za pomocą ICD-9 bez potwierdzenia mapy, niedawno zgłosiło względne ryzyko 2,63 (95% CI, 0,72 do 6,74) na wgłobienie jelita po dawce 1, dla 7-dniowego okna ryzyka32; w przeciwieństwie do tego, przy zastosowaniu podobnej liczby podawanych dawek, program PRISM odnotował względne ryzyko wynoszące 9,1 (95% CI, 2,2 do 38,6) dla tego okna…
-
Brak wykrywalnej wiremii HIV-1 po zakonczeniu leczenia u niemowlecia AD 6
Tak więc powtórne wykrycie RNA HIV-1 w osoczu przez pierwsze 19 dni życia niemowlęcia, podczas gdy niemowlę otrzymywało ART, pokazuje, że u niemowlęcia były komórki wytwarzające wirusy. Możliwe jest również, że matczyny mikrochimeryzm mógł spowodować wykrycie kwasu nukleinowego HIV-1 u niemowlęcia. Mikrochimeryzm wykryto u niemowląt urodzonych przez kobiety zakażone HIV, ale nie wiązało się to ze zwiększonym ryzykiem przeniesienia HIV-1 26. Chociaż nie byliśmy w stanie bezpośrednio ocenić komórek macierzystych w krążeniu niemowlęcia, przetoczono komórki matki na zgłoszonych poziomach. wcześniej (0,3 do 0,6% komórek noworodkowych26) prawdopodobnie nie spowodowało poziomów RNA HIV-1 w osoczu, które wykryto wkrótce po urodzeniu u tego niemowlęcia. Ciekawym odkryciem u tego niemowlęcia jest utrzymywanie się śladów…
-
Test nocnego personelu medycznego w oddziale intensywnej opieki medycznej
Coraz większa liczba oddziałów intensywnej opieki (OIOM) przyjmuje praktykę nocnego intensywnego personelu pomimo braku eksperymentalnych dowodów jej skuteczności. Metody Przeprowadziliśmy roczny, randomizowany test na akademickim OIOM-ie, dotyczący skutków nocnych pracowni wewnętrznych z intensywnymi interwencjami wewnątrzszpitalnymi (interwencja) w porównaniu z nocną transmisją przez intensywistów w ciągu dnia, którzy byli dostępni do konsultacji telefonicznej (kontrola). Losowo przypisaliśmy bloki 7 kolejnych nocy do interwencji lub strategii kontroli. Pierwszorzędnym rezultatem była długość pobytu pacjenta w OIT. Drugorzędnymi efektami były długość pobytu pacjenta w szpitalu, intensywność leczenia na OIOM-ie i wewnątrzszpitalnej, upośledzenie wypisu oraz wskaźniki readmisji na OIOM. W przypadku wyników długoterminowych przeprowadziliśmy analizy czasu do wystąpienia z danymi cenzurowanymi w momencie śmierci pacjenta lub…
-
Charakterystyka miesniaków macicy za pomoca sekwencjonowania calego genomu
Mięśniaki macicy są łagodne, ale wpływają na zdrowie milionów kobiet. Lepsze zrozumienie zaangażowanych mechanizmów molekularnych może dostarczyć wskazówek dotyczących zapobiegania i leczenia tych zmian. Metody Przeprowadziliśmy sekwencjonowanie całego genomu i profilowanie ekspresji genów 38 mięśniaków macicy i odpowiadającego imometrium od 30 kobiet. Wyniki Identyczne warianty obserwowane w niektórych osobnych guzowcach sugerowały, że te guzki mają wspólne pochodzenie. Złożone zmiany chromosomalne przypominające chromothrips są cechą charakterystyczną mięśniaków gładkich. Te rearanżacje najlepiej wyjaśnić jednym zdarzeniem wielokrotnych pęknięć chromosomowych i losowym ponownym montażem.
-
Glikozylacja, hipogammaglobulinemia i odpornosc na infekcje wirusowe AD 10
To, czy niższe powinowactwo wiązania Fc?RIIa, które obserwowano w IgG od pacjentów z CDG-IIb, w porównaniu ze zdrowymi kontrolami, przyczynia się do skrócenia ich okresu półtrwania, który pozostaje do zbadania. Wraz z ciężką hipogammaglobulinemią obserwowaliśmy osobliwy wzór odpowiedzi przeciwciał u pacjentów z CDG-IIb. Rodzeństwo miało prawidłową odpowiedź przeciwciał na białka, polisacharydy i skoniugowane immunogeny białkowo-polisacharydowe, które pochodziły od niezawierających czynników zakaźnych, ale nie żyły szczepionek wirusowych, takich jak MMR lub ospa wietrzna, które są wirusami z kopolimeryzowanymi glikolami. Aktywna replikacja wirusa jest niezbędnym krokiem do wywołania ochronnych odpowiedzi przeciwciał z tych wirusów otoczkowych, które również zależą od wirusowych glikoprotein syntetyzowanych przez zainfekowane komórki gospodarza w celu wyjścia wirusowego, jak również…
-
Wiskosuplementacja dla choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego
Jestem chirurgiem stawu kolanowego i specjalistą w zakresie wymiany stawu kolanowego i mam trzy uwagi dotyczące artykułu przeglądowego Huntera (wydanie z 12 marca) .1 Po pierwsze, chcę podkreślić, że wiskosuplementacja może mieć taki sam wpływ na objawy, jak środki przeciwzapalne, ale bez ich stosowania. działania niepożądane u pacjentów z zaburzeniami (takimi jak niewydolność nerek) współistniejącymi z zapaleniem stawów. Jest to szczególnie ważne u pacjentów wymagających wymiany stawu kolanowego, z których wielu ma niewydolność nerek, otrzymują terapię przeciwzakrzepową lub mają problemy z sercem.2 Po drugie, tramadol w przypadku zapalenia stawów może prowadzić do przewlekłego bólu po całkowitej wymianie stawu kolanowego, ponieważ długotrwałe stosowanie opioidów lub leków związanych z opioidami jest jednym…
-
Raki komplikujace zapalna chorobe jelit
Beaugerie i Itzkowitz (wydanie 9 kwietnia) opisują znaczenie czynników genetycznych w rakach jelita grubego związanych z nieswoistymi zapaleniami jelit. Nie należy jednak pomijać immunologicznych podstaw raka jelita grubego związanego z nieswoistymi zapaleniami jelit. Dwa ostatnie badania wykazały, że komórki T-pomocnicze typu 17 (Th17) odgrywają kluczową rolę w raku jelita grubego związanego z nieswoistym zapaleniem jelit.23 Martin i wsp.2 donieśli, że limfocyty Th17 zależne od ROR-?t wspomagały wzrost jelita grubego raka u pacjentów z zapaleniem okrężnicy. Punkenburg i wsp.3 zbadali podstawowy czynnik transkrypcji leucyny, ATF-podobny (Batf), aktywujący element rodziny białek 1, w mysim modelu do oceny roli komórek Th17 w wywołanej zapaleniem nowotworowej okrężnicy. Badano także ekspresję Batf i ROR-?t u…
-
Przesuwanie schematów przedawkowania opioidów i heroiny w Stanach Zjednoczonych
Od 2010 r. Do 2013 r. Odnotowano znaczny spadek nadużywania opioidów na receptę i jednoczesny wzrost nadużywania heroiny w Stanach Zjednoczonych.1 Biorąc pod uwagę pewne dowody na związek między tymi dwoma tendencjami (np. Niektóre osoby nadużywające leków na receptę; opioidy przechodzą na heroinę z wielu powodów i obserwuje się wymienność leków), 2-4 staraliśmy się bliżej przyjrzeć się temu związkowi, w tym ważność doniesień sugerujących regionalne różnice w równowadze między opioidem na receptę a nadużywaniem heroiny.5 Dane dotyczące nadużywania opiatów w poprzednim miesiącu zbierano kwartalnie od stycznia 2008 r., Do 31 września 2014 r., Z wykorzystaniem samodzielnie zarządzanych ankiet, które zostały wypełnione anonimowo przez niezależne kohorty 15 227 pacjentów uzależnionych od…
-
Infekcje wirusowe Chikungunya
Przegląd Weaver a i Lecuita (wydanie z 26 marca) na gorączkę chikungunya wspomina, że choroba może zmienić jakość życia do 6 lat.2 Na podstawie naszego doświadczenia klinicznego można wyróżnić dwa rodzaje uporczywych chorób reumatycznych gorączki post-chikungunya. Wyróżniony.2 Około 95% pacjentów, którzy nadal odczuwają ból powyżej 3 miesięcy po ostrym zakażeniu, ma zróżnicowane cechy układu mięśniowo-szkieletowego, ale nie zapalenie wielostawowe i wykazuje znaczną poprawę w przypadku długotrwałego podawania niesteroidowych leków przeciwzapalnych (ściśle ograniczając stosowanie glukokortykoidów), środków przeciwbólowych i leczenia miejscowego w tym fizjoterapia.3 W przeciwieństwie do innych 5% pacjentów spełnia kryteria przewlekłego reumatyzmu zapalnego (reumatoidalne zapalenie stawów, zapalenie stawów kręgosłupa lub niesklasyfikowane zapalenie wielostawowe), o potencjalnie destrukcyjnym przebiegu, 2,4 i wymaga…