-
STAT4 i ryzyko reumatoidalnego zapalenia stawów i toczeń rumieniowaty układowy
Reumatoidalne zapalenie stawów jest przewlekłą chorobą zapalną o znacznym składniku genetycznym. Podatność na choroby została powiązana z regionem na chromosomie 2q. Metody Przetestowaliśmy polimorfizmy pojedynczego nukleotydu (SNP) w i około 13 genach kandydujących w obrębie uprzednio połączonego regionu 2q chromosomu w celu skojarzenia z reumatoidalnym zapaleniem stawów. Następnie wykonaliśmy dokładne mapowanie regionu STAT1-STAT4 w sumie 1620 pacjentów z rozpoznanym reumatoidalnym zapaleniem stawów i 2635 osób z grupy kontrolnej, a wszystko z Ameryki Północnej. Implitudowe SNP zostały następnie przetestowane w niezależnej serii kontrolnej obejmującej 1529 pacjentów z wczesnym reumatoidalnym zapaleniem stawów i 881 kontroli, wszyscy ze Szwecji, oraz w sumie 1039 pacjentów i 1248 kontroli z trzech serii pacjentów z układowym…
-
Dronedaron do utrzymania rytmu zatokowego w migotaniu lub trzepotaniu przedsionków czesc 4
Do zbadania hipotezy zerowej identycznych krzywych Kaplana-Meiera w dwóch grupach badawczych zastosowano standardową technikę log-rank. Wszystkie podane wartości P są dwustronne, a wartości P mniejsze niż 0,05 uważano za wskazujące na istotność statystyczną. Wyniki Pacjenci Rysunek 1. Rysunek 1. Zapisy i wyniki w badaniach europejskich i pozaeuropejskich.
-
Bezpieczeństwo na bocznym biegu – niewystarczająca reakcja FDA na IOM ad
Cały urząd regulacji znajduje się w działach oceny narkotyków Biura Nowych Narkotyków (OND) w Centrum Oceny i Badań Narkotyków (patrz schemat organizacyjny); pracownicy tych działów oceniają i zatwierdzają leki, negocjują etykietowanie oraz żądają programów zarządzania ryzykiem i badań po wprowadzeniu do obrotu. Pomimo teoretycznego nacisku agencji na epidemiologię, taka ekspertyza jest często nieobecna w tych działach. Eksperci ds. Bezpieczeństwa FDA pracują w oddzielnym Urzędzie Nadzoru i Epidemiologii (OSE) – który nie jest nawet częścią OND – i służą jedynie jako konsultanci w dziale przeglądowym, nie mając bezpośredniego organu regulacyjnego. Chociaż mogą zostać poproszeni o podanie podstawowych informacji jako kontekstu do interpretacji wniosku, nie uczestniczą regularnie w przeglądach leków.
-
Against the Odds: The Story of AIDS Drug Development, Politics and Profits
Jedną z najgłębszych zmian w amerykańskim systemie opieki zdrowotnej wywołanym epidemią AIDS jest proces opracowywania leków. In Against the Odds, ekonomista zdrowia Peter Arno i pisarz zdrowia Karyn Feiden napisali dokładną, dobrze zbadaną i łatwą do odczytania historię pierwszej dekady opracowywania leków na AIDS, dekadę, która na zawsze zmieniła relacje między pacjentami, lekarzy, badaczy, rządu USA i przemysłu farmaceutycznego. Książka opowiada historie o lekarstwach, których czas nadszedł (w opinii osób zarażonych ludzkim wirusem niedoboru odporności [HIV]) lub jeszcze nie przybył (zgodnie z rządowymi biurokratami odpowiedzialnymi za regulację zatwierdzania leków). Against the Odds kroniki lobbingu przez National Cancer Institute, Sam Broder, aby przekonać Burroughs Wellcome do przetestowania i dystrybucji zydovudine (farmaceutyczny…
-
AIDS w uprzemysłowionych demokracjach: pasje, polityka i polityka
Ta seria esejów, pojawiających się na początku drugiej dekady epidemii AIDS, dostarcza żywe szczegóły, w jaki sposób oddolne wysiłki i agencje rządowe w 11 uprzemysłowionych krajach odpowiedziały na wiele wyzwań stawianych przez AIDS. Redaktorzy poprosili pisarzy z każdego kraju, aby opisali swoje reakcje na główne problemy polityczne. Użyli interesujących ram, aby scharakteryzować te reakcje jako zgodnie ze strategią powstrzymywania i kontrolowania , która stara się stosować obowiązkowe środki, aby zidentyfikować osoby zarażone i wyizolować je w celu powstrzymania rozprzestrzeniania się HIV lub współpracy i włączenia . strategii. Ten ostatni sprzyja kontrolowaniu epidemii poprzez połączenie działań w zakresie edukacji publicznej, opracowanych z przedstawicielami najbardziej zagrożonych społeczności, oraz programów dobrowolnego testowania, ze…
-
Wymiana centralnych cewników naczyniowych
Cobb i in. (Wydanie 8 października) zgłoszono na próbie planowej wymiany cewników żył ośrodkowych, które porównywały wymianę cewnika po trzech dniach w nowym miejscu wkłucia z wymianą z wymianą wspomaganą drutem prowadzącym. Autorzy stwierdzili zwiększoną częstość występowania kolonizacji cewnika i związanego z cewnikiem zakażenia krwi u pacjentów poddanych cewnikom ze wspomaganym przewodnikiem. Ponadto odkryli oni więcej powikłań mechanicznych związanych z cewnikiem, takich jak odma opłucnowa, u pacjentów, którzy mieli wymianę cewnika w nowym miejscu wkłucia. Niestety, pacjenci Cobba i in.
-
Wdychany tlenek azotu dla zespołu zaburzeń oddechowych dorosłych ad
Płucne ciśnienie okluzyjne (ciśnienie zaklinowania płucnego i kapilarnego) mieściło się w zakresie od 8 do 18 mm Hg. Ostra niewydolność nerek wymagająca hemodializy lub hemofiltracji była obecna u sześciu pacjentów, 23 i dysfunkcji wątroby w 523. Wszyscy pacjenci otrzymywali mechaniczną wentylację w trybie kontrolowanym ciśnieniem z zastosowaniem dodatniego ciśnienia końcowego wydychania (10 do 15 cm wody) (respirator Servo 900C, Siemens Elema, Lund, Szwecja). Wdychanie tlenku azotu rozpoczęto od 3 do 10 dni po przyjęciu i przed wystąpieniem jakichkolwiek objawów zdrowienia. W tym czasie pacjenci byli poddawani wentylacji przez 14 do 41 dni, a sześciu z nich było leczonych za pomocą żylnej pozaustrojowej oksygenacji membranowej przy prędkościach przepływu od 2 do…
-
Niedobór płucnego białka powierzchniowo czynnego B we wrodzonej białaczki pęcherzyków płucnych ad 5
Kombinacje surfaktantów fosfolipidów i syntetycznych peptydów SP-B wykazywały właściwości biofizyczne podobne do właściwości natywnego środka powierzchniowo czynnego27. Niewydolność oddechowa rozwinęła się u królików leczonych dotchawicznie monoklonalnym przeciwciałem przeciwko SP-B, ale nie z SP-A33,34. Syntetyczne peptydy SP-B stymulowały wychwyt fosfatydylocholiny do komórek pęcherzykowych typu II w hodowli pierwotnej, co sugeruje, że SP-B może być ważny w metabolizmie surfaktantów28. Dokładne mechanizmy, dzięki którym niedobór SP-B może prowadzić do histopatologicznego pojawienia się białaczki pęcherzyków płucnych, są niejasne, ale nasze obserwacje wskazują na zasadniczą rolę SP-B w funkcji i metabolizmie surfaktanta. Brak mRNA SP-B w przypadku płuc pacjenta powoduje brak białka SP-B i jest mało prawdopodobne, aby był spowodowany leczeniem lub niedojrzałością płuc.