Mięśniaki macicy są łagodne, ale wpływają na zdrowie milionów kobiet. Lepsze zrozumienie zaangażowanych mechanizmów molekularnych może dostarczyć wskazówek dotyczących zapobiegania i leczenia tych zmian. Metody Przeprowadziliśmy sekwencjonowanie całego genomu i profilowanie ekspresji genów 38 mięśniaków macicy i odpowiadającego imometrium od 30 kobiet. Wyniki Identyczne warianty obserwowane w niektórych osobnych guzowcach sugerowały, że te guzki mają…
Transfuzja liberalna lub restrykcyjna po operacji kardiochirurgicznej
W swoim artykule na temat transfuzji czerwonych krwinek, Murphy i in. (Wydanie z 12 marca) zgłasza znaczną niestosowność leczenia w obu grupach badawczych – jedna z nich miała restrykcyjny próg dla poziomu hemoglobiny w transfuzjach krwinek czerwonych, a jeden z nich miał liberalny próg. Chociaż nieprzestrzeganie (zdefiniowane jako brak transfuzji krwinek czerwonych w ciągu 24…
Warianty w ANGPTL4 i ryzyko choroby niedokrwiennej naczyn wiencowych
Badania genomiczne chorób układu sercowo-naczyniowego oparte na próbkach uzyskanych od pacjentów zidentyfikowali warianty związane z ryzykiem choroby, które nie zawsze przewidują wystąpienie choroby wykazanej w badaniach prospektywnych.1,2 Dewey i in. (Wydanie z 24 marca) 3 informują o niższych poziomach triglicerydów i niższym ryzyku choroby niedokrwiennej serca wśród nosicieli E40K i innych mutacji inaktywujących w ANGPTL4…
Opiekunowie i rodziny chorych krytycznie chorych
Badanie Camerona i jego współpracowników (wydanie z 12 maja) ma rozszerzony obraz wyników po krytycznej chorobie. Autorzy stwierdzili, że wielu opiekunów ma uporczywe objawy depresyjne, które ujawniają pogłos choroby poza pacjentem wskaźnikowym. W tym artykule i innych artykułach 2 podkreślono potrzebę zmiany poglądu pacjenta z pojedynczej figury na osobę osadzoną w sieci społecznościowej. Osobista metoda…
Nowa kategoria leków przełamujących FDA – implikacje dla pacjentów AD 6
Administracja Jedzenia i Leków. Rok 2012 Innowacyjne zatwierdzenia leków. Silver Spring, MD: FDA, grudzień 2012 r. (Http://www.fda.gov/downloads/aboutfda/reportsmanualsforms/reports/ucm330859.pdf). 26. Munos B.
Kwestie praktyczne, prawne i etyczne w rozszerzonym dostępie do leków badawczych
Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) dokonuje przeglądu danych z badań klinicznych dotyczących nowych leków i określa, czy korzyści z tych leków przewyższają ryzyko1. Ten wymóg, ustanowiony w 1962 roku, podniósł poprzeczkę do zatwierdzenia i zmniejszył prawdopodobieństwo, że nowe leki być nieskuteczne lub powodować poważne problemy zdrowotne. Opracowanie takich danych na temat badanych leków wymaga…
Kwestie praktyczne, prawne i etyczne w rozszerzonym dostępie do leków badawczych AD 4
Zgodnie z długotrwałą doktryną wypowiedzenia Sądu Najwyższego, prawa stanowe, które są niezgodne z federalnymi ustawami lub rozporządzeniami, są bezskuteczne 49. Ograniczenie zasięgu tych państwowych przepisów do pacjentów cierpiących na śmiertelne choroby nie może uniknąć konfliktu. Jak zauważył Thurgood Marshall w wyroku w sprawie Rutherford, nic w historii [ustawy o żywności, lekach i kosmetykach] nie sugeruje,…
Skuteczność i bezpieczeństwo stosowania produktu Epoetin Alfa u pacjentów z poważnymi zaburzeniami ad 8
Nasze wyniki sugerują, że próby ograniczenia transfuzji u osób ciężko chorych, dokonane po opublikowaniu badania Transfusion Requirements in Critical Care (TRICC) 5, wpłynęły na praktykę kliniczną. Nasze stwierdzenie, że pacjenci, którzy otrzymywali terapię epoetyną alfa, mieli większy wzrost stężenia hemoglobiny niż ci, którzy otrzymywali placebo, sugeruje, że epoetyna alfa miała spodziewany efekt krwiotwórczy, pomimo braku…
Współpraca wojskowo-cywilna w zakresie opieki traumatycznej i programu starszych wizyt chirurgów czesc 4
Podczas wizyty autorów, formalne wielkogabarytowe wykłady prowadzone przez uczestniczących chirurgów dały rozmieszczonym pracownikom możliwość poznania nowych strategii zarządzania i uzyskania wymaganych punktów za kontynuowanie edukacji medycznej. Wykład i prezentacja techniki przedotrzewnowego wypełnienia miednicy w celu kontrolowania zagrażających życiu krwotoków z dużych złamań miednicy (dostarczonych przez dr Moore a) posłużyła jako wprowadzenie tej opcji leczenia w…
Capecitabine i Oxaliplatin for Advanced Esophagogastric Cancer
Oceniliśmy kapecytabinę (doustną fluoropirymidynę) i oksaliplatynę (związek platyny) jako alternatywy dla podawanego w infuzji fluorouracylu i cisplatyny, odpowiednio, dla nieleczonego zaawansowanego raka przełyku żołądkowo-przełykowego. Metody W schemacie dwa na dwa losowo przydzielono 1002 pacjentów, którzy otrzymali terapię trypletową z epirubicyną i cisplatyną oraz terapią fluorouracylem (ECF) lub kapecytabiną (ECX) lub trypletem z epirubicyną i oksaliplatyną…