-
Idiopatyczna limfocytopenia limfocytów T CD4 + – czterech pacjentów z oportunistycznymi zakażeniami i brak dowodów na zakażenie wirusem HIV
Niedawno rozpoznany zespół niedoboru odpornoÅ›ci idiopatycznej limfocytopenii T CD4 +1,2 zostaÅ‚ zdefiniowany przez Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC) w celu uwzglÄ™dnienia obniżonej liczby krążących limfocytów T CD4 + (<300 komórek na milimetr szeÅ›cienny lub <20 procent wszystkich komórek T ) przy wiÄ™cej niż jednym okazaniu, brak dowodów laboratoryjnych na zakażenie ludzkim wirusem niedoboru odpornoÅ›ci typu (HIV-1) lub typu 2 (HIV-2) oraz brak jakiegokolwiek zdefiniowanego niedoboru odpornoÅ›ci lub terapii zwiÄ…zanej z obniżonymi poziomami komórek T CD4 +2. WstÄ™pne badania epidemiologiczne sugerujÄ…, że przyczyna i objawy tego zespoÅ‚u sÄ… heterogeniczne. Chociaż wielu pacjentów z zespoÅ‚em ma wyraźne czynniki ryzyka zakażenia wirusem HIV, inni nie majÄ… takich czynników ryzyka i wystÄ™pujÄ… z…
-
Idiopatyczna limfocytopenia CD4 + – analiza piÄ™ciu pacjentów z niewyjaÅ›nionymi infekcjami oportunistycznymi ad 7
Hipogammaglobulinemia może rozwinąć siÄ™ z powodu utraty limfocytów T CD4 +, które wspomagajÄ… produkcjÄ™ immunoglobulin komórek B34. Identyfikacja dodatkowych pacjentów z idiopatycznÄ… limfocytopeniÄ… T CD4 + może ujawnić, że jest to także heterogeniczna jednostka, w której objawy lub nieprawidÅ‚owoÅ›ci laboratoryjne niektórych pacjentów pokrywajÄ… siÄ™ z objawami powszechnie wystÄ™pujÄ…cego zmiennego niedoboru odpornoÅ›ci, a inne należą do innych podgrup samoistnej limfocytopenii CD4 + . Na niedawnym spotkaniu CDC na ten temat, trzy grupy opisaÅ‚y dowody możliwych Å›rodków retrowirusowych u pacjentów z idiopatycznÄ… limfocytopeniÄ… T CD4 +. Ponieważ dowody na obecność nowego retrowirusa u tych pacjentów nie sÄ… rozstrzygajÄ…ce, należy również rozważyć zastosowanie nienawirusowych mechanizmów wpÅ‚ywajÄ…cych na liczbÄ™ limfocytów T CD4 +15. Chociaż…
-
Idiopatyczna limfocytopenia CD4 + – analiza piÄ™ciu pacjentów z niewyjaÅ›nionymi infekcjami oportunistycznymi ad 6
W zakażeniu HIV poziomy limfocytów sÄ… utrzymywane na wyższym poziomie przez wczesny wzrost komórek CD8 + w odpowiedzi na infekcjÄ™27; pacjenci z idiopatycznÄ… limfocytopeniÄ… T CD4 +, którzy nie majÄ… tego wzrostu, częściej majÄ… limfopeniÄ™ niż porównywalne osoby zakażone wirusem HIV dopasowane do odsetka limfocytów T CD4 +. Tak wiÄ™c, bez kompensacyjnego wzrostu innej populacji komórek, zmniejszenie liczby limfocytów T CD4 +, które stanowiÄ… najwiÄ™kszÄ… pojedynczÄ… frakcjÄ™ limfocytów krwi obwodowej, wystarcza do wyjaÅ›nienia wiÄ™kszej limfocytopenii obserwowanej w idiopatycznej limfocytopenie T CD4 + niż w Zakażenie HIV. Wzrost odsetka komórek CD8 + w tym zespole jest prawdopodobnie tylko odwrotnym wzrostem ze wzglÄ™du na spadek odsetka limfocytów T CD4 + i podobny…
-
Idiopatyczna limfocytopenia CD4 + – analiza piÄ™ciu pacjentów z niewyjaÅ›nionymi infekcjami oportunistycznymi ad 5
Pacjenci z idiopatycznÄ… limfocytopeniÄ… T CD4 + różniÅ‚y siÄ™ od normalnych kontroli niskimi odsetkami i liczbÄ… limfocytów T CD4 + oraz wyższymi odsetkami, ale nie wiÄ™kszymi zliczeniami komórek CD8 +. Stosunek komórek T CD4 + do komórek CD8 + byÅ‚ również mniejszy u pacjentów. W porównaniu z osobami zakażonymi HIV, pacjenci z idiopatycznÄ… limfocytopeniÄ… T CD4 + mieli niższe odsetki i zliczenia zarówno komórek CD8 +, jak i komórek T (CD3 +). Pacjenci z idiopatycznÄ… limfocytopeniÄ… z limfocytów T CD4 + częściej wykazywali limfopeniÄ™ niż u zdrowych osób z grupy kontrolnej i osób zakażonych wirusem HIV, niezależnie od tego, czy byli oni dopasowani do liczby limfocytów CD4 +, czy do…
-
Idiopatyczna limfocytopenia CD4 + – analiza piÄ™ciu pacjentów z niewyjaÅ›nionymi infekcjami oportunistycznymi czesc 4
Otwarta biopsja masy śródpiersia wykazała histoplazmozę. Leczenie kombinacją amfoterycyny B i ketokonazolu spowodowało ustąpienie masy płucnej i poprawę kliniczną. Liczba CD4 + podczas hospitalizacji wynosiła 275 na milimetr sześcienny. Dwa miesiące później było to 499 na milimetr sześcienny. Czuła się dobrze do kwietnia 1990 r., Kiedy rozwinęło się kaszel; dobrze zareagowała na leczenie w przypadku podejrzenia mykoplazmowego zapalenia płuc.
-
Idiopatyczna limfocytopenia CD4 + – analiza piÄ™ciu pacjentów z niewyjaÅ›nionymi infekcjami oportunistycznymi cd
On jest bezobjawowy jak w tym piśmie. Jego historia medyczna ujawniła dwa fałszywie pozytywne testy na kiłę w listopadzie 1984 i czerwcu 1985 roku, ale ten test był negatywny przy innych okazjach. Nie miał żadnej historii chorób przenoszonych drogą płciową. Nie ma rodzinnej historii niedoboru odporności lub poważnych zakażeń. Jego żona i dwoje dzieci są w dobrym zdrowiu.
-
Idiopatyczna limfocytopenia CD4 + – analiza piÄ™ciu pacjentów z niewyjaÅ›nionymi infekcjami oportunistycznymi ad
Poziomy IgG, IgA i IgM w surowicy mierzono technikÄ… turbidymetrycznÄ… za pomocÄ… odczynników z Dupont Diagnostics (Wilmington, Del.) I Discrete Automated Clinical Analyzer IV (Dupont Diagnostics). Odpowiedzi transformacji limfocytów oznaczono iloÅ›ciowo, jak opisano w innym miejscu25. Analiza statystyczna Wyniki testu dla pacjentów z idiopatycznÄ… limfocytopeniÄ… T CD4 +, osób zakażonych HIV dopasowanych do liczby limfocytów T CD4 + i normalnych dawców krwi porównano za pomocÄ… testu sumy rang Wilcoxona, 26 ponieważ nie wszystkie indeksy testowe byÅ‚y normalnie dystrybuowane. Wartość AP 0,05 lub mniej zostaÅ‚a uznana za wskazujÄ…cÄ… na istotność statystycznÄ…, a poprawka Bonferroniego zostaÅ‚a zastosowana w celu skorygowania wielokrotnych porównaÅ„. Opisy przypadków Pacjent Pacjent (pacjent 12 w zaÅ‚Ä…czonym raporcie Smitha…
-
Idiopatyczna limfocytopenia CD4 + – analiza piÄ™ciu pacjentów z niewyjaÅ›nionymi infekcjami oportunistycznymi
Niska liczba limfocytów T CD4 + jest rzadka w przypadku braku terapii immunosupresyjnej lub chorób zwiÄ…zanych z niedoborem odpornoÅ›ci, najczęściej z zakażeniem ludzkim wirusem niedoboru odpornoÅ›ci (HIV). W ostatnich latach w literaturze medycznej pojawiÅ‚y siÄ™ opisy przypadków opisujÄ…cych osoby z niewyjaÅ›nionÄ… lub idiopatycznÄ… limfocytogeniÄ… T CD4 +, z których wielu miaÅ‚o poważne zakażenia oportunistyczne1-13. Dodatkowe przypadki opisano anegdotycznie na VIII Åšwiatowej Konferencji na temat AIDS i Åšwiatowego Kongresu Chorób przenoszonych drogÄ… pÅ‚ciowÄ… w Amsterdamie. Od tego czasu trzy grupy opisaÅ‚y wstÄ™pne wyniki wskazujÄ…ce na możliwÄ… wirusowÄ… przyczynÄ™ tego stanu14,15. W ciÄ…gu ostatnich dwóch lat przebadaliÅ›my pięć osób z idiopatycznÄ… limfocytopeniÄ… T CD4 +, którÄ… definiujemy jako wyczerpanie limfocytów T CD4…
-
Kliniki medyczne – czym naprawde sÄ… ?
Przychodnia lekarska to zakÅ‚ad opieki zdrowotnej Å›wiadczÄ…cy usÅ‚ugi medyczne pacjentom w trybie ambulatoryjnym. Kliniki te sÄ… czÄ™sto oÅ›rodkami podstawowej opieki zdrowotnej, które oferujÄ… ogólne usÅ‚ugi zdrowotne, takie jak badania fizykalne, szczepienia i leczenie typowych chorób. Kliniki medyczne sÄ… istotnÄ… częściÄ… systemu opieki zdrowotnej, ponieważ zapewniajÄ… dostÄ™pnÄ… i niedrogÄ… opiekÄ™ osobom, które mogÄ… nie mieć Å›rodków lub ubezpieczenia, aby odwiedzić szpital. PomagajÄ… również zmniejszyć obciążenie szpitali, leczÄ…c pacjentów w stanach innych niż nagÅ‚e, umożliwiajÄ…c szpitalom skupienie siÄ™ na cięższych przypadkach. Kliniki medyczne czÄ™sto majÄ… zespół pracowników sÅ‚użby zdrowia, w tym lekarzy, pielÄ™gniarki i asystentów medycznych. Ci specjaliÅ›ci współpracujÄ… ze sobÄ…, aby diagnozować i leczyć pacjentów, a także zapewniajÄ… edukacjÄ™ i wsparcie,…
-
Depilacja laserowa – popularny zabieg
Depilacja laserowa to popularny zabieg kosmetyczny, który wykorzystuje technologiÄ™ laserowÄ… do usuwania niechcianego owÅ‚osienia z twarzy i ciaÅ‚a. Jest to bezpieczny i skuteczny sposób na trwaÅ‚e pozbycie siÄ™ niechcianego owÅ‚osienia, który w ostatnich latach cieszy siÄ™ coraz wiÄ™kszÄ… popularnoÅ›ciÄ… ze wzglÄ™du na swojÄ… skuteczność i wygodÄ™. JednÄ… z głównych zalet depilacji laserowej jest to, że jest stosunkowo bezbolesna w porównaniu z innymi metodami depilacji, takimi jak woskowanie czy wyrywanie. Laser celuje w mieszek wÅ‚osowy i niszczy go, zapobiegajÄ…c wzrostowi nowych wÅ‚osów w tym obszarze. Oznacza to, że po serii zabiegów można spodziewać siÄ™ znacznego ograniczenia wzrostu wÅ‚osów, a potencjalnie nawet trwaÅ‚ego usuniÄ™cia owÅ‚osienia. Sama procedura jest stosunkowo szybka i Å‚atwa,…