• Bez kategorii

    Charakterystyka miesniaków macicy za pomoca sekwencjonowania calego genomu

    Mięśniaki macicy są łagodne, ale wpływają na zdrowie milionów kobiet. Lepsze zrozumienie zaangażowanych mechanizmów molekularnych może dostarczyć wskazówek dotyczących zapobiegania i leczenia tych zmian. Metody Przeprowadziliśmy sekwencjonowanie całego genomu i profilowanie ekspresji genów 38 mięśniaków macicy i odpowiadającego imometrium od 30 kobiet. Wyniki Identyczne warianty obserwowane w niektórych osobnych guzowcach sugerowały, że te guzki mają wspólne pochodzenie. Złożone zmiany chromosomalne przypominające chromothrips są cechą charakterystyczną mięśniaków gładkich. Te rearanżacje najlepiej wyjaśnić jednym zdarzeniem wielokrotnych pęknięć chromosomowych i losowym ponownym montażem.

    Możliwość komentowania Charakterystyka miesniaków macicy za pomoca sekwencjonowania calego genomu została wyłączona
  • Bez kategorii

    Transfuzja liberalna lub restrykcyjna po operacji kardiochirurgicznej

    W swoim artykule na temat transfuzji czerwonych krwinek, Murphy i in. (Wydanie z 12 marca) zgłasza znaczną niestosowność leczenia w obu grupach badawczych – jedna z nich miała restrykcyjny próg dla poziomu hemoglobiny w transfuzjach krwinek czerwonych, a jeden z nich miał liberalny próg. Chociaż nieprzestrzeganie (zdefiniowane jako brak transfuzji krwinek czerwonych w ciągu 24 godzin po tym, jak hemoglobina pacjenta spadła poniżej wyznaczonego progu lub podanie transfuzji, gdy poziom hemoglobiny był wyższy niż przypisany próg) zwiększa prawdopodobieństwo wyniku zerowego dla pierwotnego W wyniku tego może dojść do pomyłki w stwierdzeniu zwiększonej śmiertelności w wymiarze 90 dni w grupie restrykcyjnej, ponieważ pacjentów w tej grupie, u których transfuzje przekraczają próg…

    Możliwość komentowania Transfuzja liberalna lub restrykcyjna po operacji kardiochirurgicznej została wyłączona
  • Bez kategorii

    Warianty w ANGPTL4 i ryzyko choroby niedokrwiennej naczyn wiencowych

    Badania genomiczne chorób układu sercowo-naczyniowego oparte na próbkach uzyskanych od pacjentów zidentyfikowali warianty związane z ryzykiem choroby, które nie zawsze przewidują wystąpienie choroby wykazanej w badaniach prospektywnych.1,2 Dewey i in. (Wydanie z 24 marca) 3 informują o niższych poziomach triglicerydów i niższym ryzyku choroby niedokrwiennej serca wśród nosicieli E40K i innych mutacji inaktywujących w ANGPTL4 niż wśród nosicieli. Również w tym samym wydaniu czasopisma Stitziel i in. donoszą, że w badaniu przekrojowym, warianty sekwencji kodujących o niskiej częstotliwości były związane ze zmniejszonym ryzykiem choroby wieńcowej.4 Przeprowadziliśmy niezależne badanie na dużą skalę i potwierdziliśmy rolę tych wariantów genetycznych w incydencie choroby wieńcowej serca. Nasze badanie obejmowało dane zebrane prospektywnie od siedmiu…

    Możliwość komentowania Warianty w ANGPTL4 i ryzyko choroby niedokrwiennej naczyn wiencowych została wyłączona
  • Bez kategorii

    Opiekunowie i rodziny chorych krytycznie chorych

    Badanie Camerona i jego współpracowników (wydanie z 12 maja) ma rozszerzony obraz wyników po krytycznej chorobie. Autorzy stwierdzili, że wielu opiekunów ma uporczywe objawy depresyjne, które ujawniają pogłos choroby poza pacjentem wskaźnikowym. W tym artykule i innych artykułach 2 podkreślono potrzebę zmiany poglądu pacjenta z pojedynczej figury na osobę osadzoną w sieci społecznościowej. Osobista metoda sieciowa oferuje środki, aby to zrobić. Nazywane również sieciami egocentrycznymi, podejście to identyfikuje różne osoby wokół ogniskowej osoby i rozwija strukturę i cechy relacji.3 Metoda sieci osobistej wyjaśnia, w jaki sposób pacjent znajduje się w złożonym łączu społecznym , który składa się z silnych i słabych związki, krewni i osoby spokrewnione oraz osoby o różnych…

    Możliwość komentowania Opiekunowie i rodziny chorych krytycznie chorych została wyłączona
  • Bez kategorii

    Kwestie praktyczne, prawne i etyczne w rozszerzonym dostępie do leków badawczych

    Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) dokonuje przeglądu danych z badań klinicznych dotyczących nowych leków i określa, czy korzyści z tych leków przewyższają ryzyko1. Ten wymóg, ustanowiony w 1962 roku, podniósł poprzeczkę do zatwierdzenia i zmniejszył prawdopodobieństwo, że nowe leki być nieskuteczne lub powodować poważne problemy zdrowotne. Opracowanie takich danych na temat badanych leków wymaga czasu na ocenę produktów, które ostatecznie okazują się bezpieczne i skuteczne. Takie opóźnienie może stanowić problem, jeśli alternatywne sposoby leczenia tego schorzenia nie są dostępne. W związku z tym FDA opracowała system rozszerzonego dostępu, umożliwiający pacjentom cierpiącym na poważne schorzenia otrzymywanie leków badawczych przed formalną akceptacją produktu.

    Możliwość komentowania Kwestie praktyczne, prawne i etyczne w rozszerzonym dostępie do leków badawczych została wyłączona
  • Bez kategorii

    Kwestie praktyczne, prawne i etyczne w rozszerzonym dostępie do leków badawczych AD 4

    Zgodnie z długotrwałą doktryną wypowiedzenia Sądu Najwyższego, prawa stanowe, które są niezgodne z federalnymi ustawami lub rozporządzeniami, są bezskuteczne 49. Ograniczenie zasięgu tych państwowych przepisów do pacjentów cierpiących na śmiertelne choroby nie może uniknąć konfliktu. Jak zauważył Thurgood Marshall w wyroku w sprawie Rutherford, nic w historii [ustawy o żywności, lekach i kosmetykach] nie sugeruje, że Kongres zamierzał chronić tylko osoby cierpiące na uleczalną chorobę 37. Frustracja tych przepisów może jednak wywierać presję na Kongres i FDA, aby ponownie ocenić system rozszerzonego dostępu. Zagadnienia etyczne Podstawowym etycznym argumentem za rozszerzonym dostępem jest to, że pacjenci powinni mieć prawo do łagodzenia ekstremalnych cierpień i do zwiększania samoobrony. Zgodnie z tą logiką,…

    Możliwość komentowania Kwestie praktyczne, prawne i etyczne w rozszerzonym dostępie do leków badawczych AD 4 została wyłączona
  • Bez kategorii

    STAT4 i ryzyko reumatoidalnego zapalenia stawów i toczeń rumieniowaty układowy czesc 4

    Imputowane SNP w STAT4, które okazało się związane z reumatoidalnym zapaleniem stawów, zostało potwierdzone przez bezpośrednie genotypowanie. Przeanalizowaliśmy odstępy między 2-LOD (ryc. 1A) wcześniej zidentyfikowanego piku połączeń7 na chromosomie 2 pod kątem obecności genów, które mogą wpływać na reumatoidalne zapalenie stawów. Oceniliśmy 13 potencjalnych genów (ryc. 1B, dalsze informacje znajdują się w tabeli S1 w dodatkowym dodatku).

    Możliwość komentowania STAT4 i ryzyko reumatoidalnego zapalenia stawów i toczeń rumieniowaty układowy czesc 4 została wyłączona
  • Bez kategorii

    Dronedaron do utrzymania rytmu zatokowego w migotaniu lub trzepotaniu przedsionków ad 8

    Ciągłe monitorowanie wszystkich badanych pacjentów w długim okresie wykraczało poza zakres tych badań i zazwyczaj nie było uważane za niezbędne do interpretacji takich badań. Poprzednie badanie, badanie antyarytmiczne z dronedaronem w umiarkowanej do ciężkiej zastoinowej niewydolności serca, oceniające zmniejszenie zachorowalności (ANDROMEDA), zostało przerwane wcześnie, ponieważ wstępna analiza bezpieczeństwa sugerowała potencjalne zwiększenie ryzyka zgonu z leczeniem dronedaronem. Przerwane badanie obejmowało pacjentów z umiarkowaną do ciężkiej zastoinowej niewydolnością serca i dysfunkcją komór, a zatem badało inną (i wyższym ryzykiem) populację niż pacjenci, których badaliśmy. W naszych badaniach odsetek zgonów z jakiejkolwiek przyczyny i nagłej śmierci w grupie dronedaronu nie różnił się istotnie od tych w grupie placebo. Niemniej jednak doświadczenie z badaniem…

    Możliwość komentowania Dronedaron do utrzymania rytmu zatokowego w migotaniu lub trzepotaniu przedsionków ad 8 została wyłączona
  • Bez kategorii

    Współpraca wojskowo-cywilna w zakresie opieki traumatycznej i programu starszych wizyt chirurgów ad 5

    Chociaż komitety Kongresu były zadowolone z prezentacji, poprosiły o dalszy obiektywny, bezstronny przegląd ekspertów. Panel z Programu Senior Visiting Surgeon przeanalizował dane i wydał raport stwierdzający, że rFVIIa był właściwie stosowany przez lekarzy wojskowych; to wejście uspokajało Kongres. Być może największy wymierny efekt, jaki program wizyt lekarskich wywiera na jakość opieki traumatycznej w szpitalach wojskowych, wynika z niedawnej wizyty na miejscu przeprowadzonej przez Komisję Weryfikacyjną ACS-COT w Landstuhl, która była pierwszą taką wizytą przeprowadzoną poza Stanami Zjednoczonymi. Stany Zjednoczone i pierwszy szpital wojskowy. Wizytujący zespół chirurgów spędził w Landstuhl 2 pełne dni i nie znalazł żadnego niedoboru, który uniemożliwiłby szpitalowi spełnienie kryteriów niezbędnych do weryfikacji jako główny ośrodek urazowy.

    Możliwość komentowania Współpraca wojskowo-cywilna w zakresie opieki traumatycznej i programu starszych wizyt chirurgów ad 5 została wyłączona