• Bez kategorii

    Doustny Apiksaban w leczeniu ostrej zakrzepowej zylnej choroby zakrzepowo-zatorowej AD 2

    Dzięki tym cechom, apiksaban może uprościć leczenie żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej, eliminując potrzebę początkowego pozajelitowego leczenia antykoagulantem i monitorowania w laboratorium, co potwierdza najnowsze badania. [4] Wykazano, że apiksaban jest skuteczny w zapobieganiu nawrotowej żylnej chorobie zakrzepowo-zatorowej w pacjenci, którzy ukończyli 6 do 12 miesięcy leczenia przeciwzakrzepowego z powodu ostrej żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej, z częstością występowania poważnych krwawień podobnych do tych w przypadku placebo. 5 W apiksabanie do wstępnego leczenia zatorowości płucnej i zakrzepicy żył głębokich jako leczenia pierwszego rzutu (AMPLIFY), porównaliśmy apiksaban z konwencjonalną terapią przeciwzakrzepową u pacjentów z ostrą objawową żylną chorobą zakrzepowo-zatorową. Metody Projekt badania i nadzór W tym randomizowanym, podwójnie zaślepionym badaniu porównywano skuteczność i bezpieczeństwo stosowania…

    Możliwość komentowania Doustny Apiksaban w leczeniu ostrej zakrzepowej zylnej choroby zakrzepowo-zatorowej AD 2 została wyłączona
  • Bez kategorii

    Brak wykrywalnej wiremii HIV-1 po zakonczeniu leczenia u niemowlecia AD 6

    Tak więc powtórne wykrycie RNA HIV-1 w osoczu przez pierwsze 19 dni życia niemowlęcia, podczas gdy niemowlę otrzymywało ART, pokazuje, że u niemowlęcia były komórki wytwarzające wirusy. Możliwe jest również, że matczyny mikrochimeryzm mógł spowodować wykrycie kwasu nukleinowego HIV-1 u niemowlęcia. Mikrochimeryzm wykryto u niemowląt urodzonych przez kobiety zakażone HIV, ale nie wiązało się to ze zwiększonym ryzykiem przeniesienia HIV-1 26. Chociaż nie byliśmy w stanie bezpośrednio ocenić komórek macierzystych w krążeniu niemowlęcia, przetoczono komórki matki na zgłoszonych poziomach. wcześniej (0,3 do 0,6% komórek noworodkowych26) prawdopodobnie nie spowodowało poziomów RNA HIV-1 w osoczu, które wykryto wkrótce po urodzeniu u tego niemowlęcia. Ciekawym odkryciem u tego niemowlęcia jest utrzymywanie się śladów…

    Możliwość komentowania Brak wykrywalnej wiremii HIV-1 po zakonczeniu leczenia u niemowlecia AD 6 została wyłączona
  • Bez kategorii

    Przesuwanie schematów przedawkowania opioidów i heroiny w Stanach Zjednoczonych

    Od 2010 r. Do 2013 r. Odnotowano znaczny spadek nadużywania opioidów na receptę i jednoczesny wzrost nadużywania heroiny w Stanach Zjednoczonych.1 Biorąc pod uwagę pewne dowody na związek między tymi dwoma tendencjami (np. Niektóre osoby nadużywające leków na receptę; opioidy przechodzą na heroinę z wielu powodów i obserwuje się wymienność leków), 2-4 staraliśmy się bliżej przyjrzeć się temu związkowi, w tym ważność doniesień sugerujących regionalne różnice w równowadze między opioidem na receptę a nadużywaniem heroiny.5 Dane dotyczące nadużywania opiatów w poprzednim miesiącu zbierano kwartalnie od stycznia 2008 r., Do 31 września 2014 r., Z wykorzystaniem samodzielnie zarządzanych ankiet, które zostały wypełnione anonimowo przez niezależne kohorty 15 227 pacjentów uzależnionych od…

    Możliwość komentowania Przesuwanie schematów przedawkowania opioidów i heroiny w Stanach Zjednoczonych została wyłączona
  • Bez kategorii

    Okolooperacyjna rozuwastatyna w kardiochirurgii

    W próbie statyn w kardiochirurgii (STICS), Zheng et al. (Wydanie 5 maja) stwierdzili, że rozpoczęcie rozuwastatyny przed operacją kardiochirurgiczną nie zmniejszyło ryzyka pooperacyjnego migotania przedsionków. Metaanaliza z randomizowanych badań, w tym w tym badaniu, wykazała, że ryzyko pooperacyjnego migotania przedsionków było mniejsze u pacjentów, którzy otrzymywali atorwastatynę niż u osób otrzymujących placebo (iloraz szans, 0,35, przedział ufności 95% [CI], 0,25 do 0,50 ; P <0,001). Ta metaanaliza, która nie wykazała tendencji do publikacji, nie wykazała istotnych korzyści z rozuwastatyny w porównaniu z placebo (iloraz szans, 0,69; 95% CI, 0,28 do 1,71; P = 0,42) .2 Te wyniki sugerują możliwa różnica w efektach plejotropowych pomiędzy różnymi statynami. 3.4 W badaniu STICS…

    Możliwość komentowania Okolooperacyjna rozuwastatyna w kardiochirurgii została wyłączona
  • Bez kategorii

    Leczenie danazolem w chorobie Telomere

    Townsley i in. (Wydanie 19 maja) opisują wydłużenie telomerów w krążących leukocytach u pacjentów z chorobami telomerów. Autorzy, wraz z Lansdorp, w towarzyszącym artykule wstępnym, 2 spekulują, że ten efekt może obejmować aktywację elementu reagującego na estrogen w regionie reporterowym genu telomerazy. Ich spekulacja oparta jest na wynikach wcześniejszych badań przedklinicznych.3 Jednak ani danazol, strukturalnie niearomatizowalny androgen, ani jego główne metabolity (etisteron i jego 6-hydroksylowane pochodne) nie mogą być aromatyzowane do estrogenowego metabolitu, który może aktywować receptor estrogenu.4 Ponadto danazol zmniejsza poziomy krążącego estradiolu w obu mężczyźni i kobiety z powodu zahamowania sekrecji gonadotropin przysadki i zmniejszenia steroidogenezy gonad. Stąd, chociaż nie jest jasne, który z wielu różnorodnych biologicznych skutków…

    Możliwość komentowania Leczenie danazolem w chorobie Telomere została wyłączona
  • Bez kategorii

    Nowa kategoria leków przełamujących FDA – implikacje dla pacjentów AD 3

    Odsetek nowych leków, które podlegały tym obowiązkom po zatwierdzeniu, wzrósł z około 30% we wczesnych latach 80. do około 80% we wczesnych latach 2000. 39 Niestety, wyniki tych dalszych badań często były znacznie opóźnione40 lub nie zostały zainicjowane w all.41 Gemtuzumab ozogamycyna została zatwierdzona w 2000 r. w leczeniu rzadkiego typu białaczki na podstawie ograniczonych danych, ale została wycofana z rynku w 2010 r. po badaniach potwierdzających zapoczątkowanych w 2004 r. wykazała zwiększoną śmiertelność i brak skuteczności .42 Obawa przed terminowym przeprowadzeniem badań postempriacyjnych doprowadziła Kongres do wzmocnienia władzy wykonawczej FDA w ustawie o nowelach FDA z 2007 r.

    Możliwość komentowania Nowa kategoria leków przełamujących FDA – implikacje dla pacjentów AD 3 została wyłączona
  • Bez kategorii

    Pieniądz, seks i religia – sequel ACA Sądu Najwyższego AD 4

    Nie było też prawdopodobne, że ta grupa właścicieli poczułaby się moralnie odpowiedzialna za jakiekolwiek schorzenia związane z ciążą lub zgony, którym można by zapobiec, stosując cztery religijnie kontrowersyjne metody kontroli urodzeń. I dlaczego łamanie własnej religii stanowi ubezpieczenie zdrowotne (które wszyscy przyznają, jest częścią rekompensaty pracowniczej), które obejmuje wszystkie 20 środków antykoncepcyjnych, ale nie stanowi pogwałcenia religii, aby pracownicy mogli użyć swoich zarobków do zakupu czterech środków antykoncepcyjnych, na które firma ma religijny sprzeciw? W kontekście zarabiania pieniędzy, a nie wydawania go, samo lobby Hobby najwyraźniej nie ma żadnego religijnego sprzeciwu wobec interweniującego agenta dokonującego wyborów, które leżą w jego pieniądzu dla twórców środków antykoncepcyjnych, w tym w dokumentach publicznych…

    Możliwość komentowania Pieniądz, seks i religia – sequel ACA Sądu Najwyższego AD 4 została wyłączona
  • Bez kategorii

    Skuteczność i bezpieczeństwo stosowania produktu Epoetin Alfa u pacjentów z poważnymi zaburzeniami czesc 4

    Zmianę stężenia hemoglobiny od wartości wyjściowej porównano między dwiema grupami, stosując analizę kowariancji, z uwzględnieniem wyjściowej wartości hemoglobiny, grupy przyjmującej i grupy badanej uwzględnionej w modelu. Przypisaliśmy brakujące wartości za pomocą metody ostatnia obserwacja przeniesiona . Dane dotyczące śmiertelności analizowano przy użyciu stratyfikowanej metody Kaplana-Meiera, ocenianej w dniach 29 i 140. Formułę Greenwood zastosowano do obliczenia odpowiedniego błędu standardowego dla wskaźnika przeżywalności, a do standaryzacji testu zastosowano metodę odwrotnej wariancji. statystyki uwzględniające trzy warstwy (trauma, medyczna nietechnika i chirurgiczna nieuraz) (patrz Dodatek dodatkowy, dostępny wraz z pełnym tekstem tego artykułu na stronie www.nejm.org).

    Możliwość komentowania Skuteczność i bezpieczeństwo stosowania produktu Epoetin Alfa u pacjentów z poważnymi zaburzeniami czesc 4 została wyłączona
  • Bez kategorii

    Skuteczność i bezpieczeństwo stosowania produktu Epoetin Alfa u pacjentów z poważnymi zaburzeniami ad 9

    Podobne mechanizmy mogą być również zaangażowane w pośredniczenie w urazach u pacjentów urazowych. Czy działanie antyapoptotyczne erytropoetyny może poprawić wyniki u pacjentów w stanie krytycznym. Chociaż nasze obecne badanie zwiększa tę możliwość, konieczne będą dalsze badania przedkliniczne i kliniczne w celu ustalenia mechanizmu odpowiedzialnego za działanie epoetyny alfa. Próby w innych populacjach (pacjenci z chorobą nowotworową i z przewlekłą niewydolnością nerek), których celem było osiągnięcie docelowych stężeń hemoglobiny powyżej 12 g na decylitr przy użyciu epoetyny alfa, zgłosiły wzrost ryzyka powikłań zakrzepowych i zgonów 16-19 Pacjenci z historią zdarzeń zakrzepowych wyłączono z niniejszej próby; jednakże nadal obserwowaliśmy wzrost częstości występowania zdarzeń zakrzepowych za pomocą epoetyny alfa. W przeciwieństwie do badań…

    Możliwość komentowania Skuteczność i bezpieczeństwo stosowania produktu Epoetin Alfa u pacjentów z poważnymi zaburzeniami ad 9 została wyłączona
  • Bez kategorii

    Minimalizowanie stymulacji komorowej w celu zmniejszenia migotania przedsionków w chorobie węzła zatokowego ad 6

    Czas do pierwszej kardiowersji, ablacji cewnika przedsionkowo-komorowego lub izolacji z żył płucnych wykazał różnicę istotności granicznej, sprzyjającą minimalnej stymulacji komorowej w dwóch komorach (współczynnik ryzyka, 0,62, 95% CI, 0,37 do 1,03; P = 0,06) ( Rysunek 4). Niespecyficzne analizy porównujące pacjentów, u których przetrwałe migotanie przedsionków rozwinęło się z tymi, u których nie wykazało istotnej różnicy w śmiertelności (6,4% vs. 5,0%, P = 0,55), ale wyższe odsetki hospitalizacji z powodu niewydolności serca (7,3% vs. 3,2%, p = 0,03). Pacjenci, u których rozwinęło się migotanie przedsionków, mieli więcej udarów niż ci, u których nie rozwinęło się przetrwałe migotanie przedsionków, ale różnica nie była istotna (4,5% vs.

    Możliwość komentowania Minimalizowanie stymulacji komorowej w celu zmniejszenia migotania przedsionków w chorobie węzła zatokowego ad 6 została wyłączona