-
Skuteczność i bezpieczeństwo stosowania produktu Epoetin Alfa u pacjentów z poważnymi zaburzeniami ad 6
W sumie 11,4% pacjentów w grupie placebo i 11,6% w grupie epoetyny alfa otrzymało transfuzje w ostrym krwawieniu. Przed randomizacją 56,2% pacjentów (54,6% w grupie placebo i 57,8% w grupie epoetyny alfa, P = 0,27) otrzymało lub więcej czerwonych krwinek (5,9 . 7,2 w grupie placebo i 6,3 . 7,3 w epoetynie grupa alfa, P = 0,43). Stężenie hemoglobiny W 29 dniu wzrost stężenia hemoglobiny od wartości wyjściowej był większy w grupie leczonej epoetyną alfa niż w grupie placebo (1,6 .
-
Minimalizowanie stymulacji komorowej w celu zmniejszenia migotania przedsionków w chorobie węzła zatokowego
Konwencjonalna stymulacja dwukomorowa utrzymuje synchronizację przedsionkowo-komorową, ale powoduje wysoki odsetek stymulacji komorowej, co powoduje desynchronizację komorową i wiąże się ze zwiększonym ryzykiem migotania przedsionków u pacjentów z chorobą węzła zatokowego. Metody Losowo przypisaliśmy 1065 pacjentów z chorobą węzła zatokowego, nienaruszonym przewodnictwem przedsionkowo-komorowym i prawidłowym odstępem QRS do przyjęcia konwencjonalnej stymulacji dwukomorowej (535 pacjentów) lub dwukomorowej minimalnej stymulacji komorowej z wykorzystaniem nowych funkcji stymulatora zaprojektowanych do promowania przewodnictwa przedsionkowo-komorowego , zachować przewodzenie komorowe i zapobiec desynchronizacji komorowej (530 pacjentów). Pierwszorzędowym punktem końcowym był czas do przetrwałego migotania przedsionków. Wyniki Średni czas obserwacji (. SD) wynosił 1,7 .
-
Minimalizowanie stymulacji komorowej w celu zmniejszenia migotania przedsionków w chorobie węzła zatokowego ad 6
Czas do pierwszej kardiowersji, ablacji cewnika przedsionkowo-komorowego lub izolacji z żył płucnych wykazał różnicę istotności granicznej, sprzyjającą minimalnej stymulacji komorowej w dwóch komorach (współczynnik ryzyka, 0,62, 95% CI, 0,37 do 1,03; P = 0,06) ( Rysunek 4). Niespecyficzne analizy porównujące pacjentów, u których przetrwałe migotanie przedsionków rozwinęło się z tymi, u których nie wykazało istotnej różnicy w śmiertelności (6,4% vs. 5,0%, P = 0,55), ale wyższe odsetki hospitalizacji z powodu niewydolności serca (7,3% vs. 3,2%, p = 0,03). Pacjenci, u których rozwinęło się migotanie przedsionków, mieli więcej udarów niż ci, u których nie rozwinęło się przetrwałe migotanie przedsionków, ale różnica nie była istotna (4,5% vs.
-
Minimalizowanie stymulacji komorowej w celu zmniejszenia migotania przedsionków w chorobie węzła zatokowego ad 7
Co najmniej od 40 do 50% pacjentów z chorobą węzła zatokowego ma napadowe migotanie przedsionków, 6 jak w naszym badaniu, a bradykardia, która komplikuje postępowanie medyczne w przypadku migotania przedsionków, jest przyczyną stosowania stymulatorów serca u 83% tych pacjentów.6 Migotanie przedsionków nadal dominuje w leczeniu pacjentów z chorobą węzła zatokowego po korekcji objawowej bradykardii z rozrusznikami serca. Rzeczywiście, nowoczesne rozruszniki serca z zaawansowanymi możliwościami monitorowania rytmu wykrywają migotanie przedsionków u 50 do 65% pacjentów.17,19 Te epizody, które są bezobjawowe u większości pacjentów21, są silnym, niezależnym wskaźnikiem udaru, śmierci i uporczywego migotanie przedsionków.17 Dlatego obserwacja, że wybór strategii stymulacji w celu zminimalizowania stymulacji komorowej zmniejsza ryzyko przetrwałego migotania przedsionków, powinien informować…
-
Dronedaron do utrzymania rytmu zatokowego w migotaniu lub trzepotaniu przedsionków ad 7
To odkrycie jest zgodne ze skłonnością leku do znacznego wydłużenia okresu refrakcji przedsionkowej [18, 27] poprzez indukowanie wielokrotnej blokady kanału jonowego. [15] Jednak skuteczność dronedaronu w utrzymywaniu rytmu zatokowego w migotaniu przedsionków nie może być wiarygodnie porównana z amiodaronem lub sotalolem. na podstawie tych danych. Te ostatnie czynniki zostały ocenione w badaniach, które mogły znacząco różnić się od naszych badań w odniesieniu do projektu badania, populacji badania i wzorca migotania przedsionków (napadowe lub uporczywe). 23, 28, 29 W naszych badaniach pacjenci byli w rytmie zatokowym w czasie randomizacji, ale projekt badania nie pozwalał na wyraźne rozróżnienie między pacjentami, którzy mieli przetrwałe migotanie przedsionków, a tymi z napadowym migotaniem przedsionków.
-
STAT4 i ryzyko reumatoidalnego zapalenia stawów i toczeń rumieniowaty układowy ad
Seria replikacji reumatoidalnego zapalenia stawów składała się z pacjentów z pojedynczym przypadkiem z reumatoidalnym zapaleniem stawów, którzy byli dodatni pod względem przeciwciału skierowanego przeciwko cyklicznemu cytrulinowanemu peptydowi, uzyskanemu w banku danych choroby reumatoidalnej Wichita, 12 National Inception Cohort pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów, 13 i badania nad nowym początkiem. Reumatoidalne zapalenie stawów, 14 i dodatkowe niepowiązane kontrole pochodzenia europejskiego uzyskane z New York Cancer Project. Szwedzka seria kontrolnych przypadków obejmowała pacjentów z przypadkami i grupę kontrolną z badania epidemiologicznego reumatoidalnego zapalenia stawów kohorty z początku szwedzkiego 15, 16 Pacjenci z toczniem uzyskali trzy źródła: pacjenci Uniwersytetu Kalifornijskiego w San Francisco (UCSF) byli uczestnikami projektu UCSF Lupus Genetics17 i zostali zwerbowani…
-
Kontrola zaniedbanych chorób tropikalnych
Zaniedbane choroby tropikalne to 13 poważnych zaburzeń, które należą do najczęstszych przewlekłych zakażeń wśród najbiedniejszych ludzi na świecie. Plan kontroli lub eliminacji siedmiu najbardziej rozpowszechnionych zaniedbanych chorób tropikalnych – glistnicy, trichuriozy, infekcji tęgoryjcem, schistosomatozą, filariozy limfatycznej, jaglicy i onchocerlizi – został ustalony przez grupę prywatnych, publicznych i międzynarodowych organizacji współpracujących z partnerzy farmaceutyczni i krajowe ministerstwa zdrowia. Poprzez nowo ustanowioną Globalną Sieć zaniedbanych chorób tropikalnych, wraz ze zaktualizowanymi wytycznymi dla administracji leków wydanymi przez Światową Organizację Zdrowia (WHO), partnerstwa koordynują swoje działania w celu rozpoczęcia bardziej zintegrowanego ataku na te warunki. W przypadku udostępnienia nowych zasobów, zgodnie z zaleceniami Komisji dla Afryki, uproszczone podejście do prostych interwencji może doprowadzić do…
-
Kontrola zaniedbanych chorób tropikalnych czesc 4
Takie szacunki stanowią ułamek rocznych kosztów leczenia za pomocą leków przeciwretrowirusowych lub bezpośrednio obserwowanej wielolekowej terapii gruźlicy.2 Ponadto najbardziej rozpowszechnione zaniedbane choroby tropikalne, zwłaszcza infekcja tęgoryjcem i schistosomatoza, często mają charakter endemiczny w przypadku malarii i HIV-AIDS, 4, 48-51 i mają znaczne współistniejące lub synergistyczne działanie. 49-51 Dlatego chemioterapia zapobiegawcza może mieć istotny efekt uboczny4. Tabela 3. Tabela 3. Ogólne wytyczne dotyczące profilaktycznej chemioterapii dla siedmiu najczęstszych zaniedbanych chorób tropikalnych.
-
Bitwa nad SCHIP
Ponowne zezwolenie na państwowy program ubezpieczeń zdrowotnych dla dzieci (SCHIP), który do niedawna uważano za rutynową sprawę z powodu sukcesu programu w poszerzaniu zasięgu dzieci pracujących ubogich, został uwikłany w szerszą walkę o ideologie, które dzielą partie polityczne. Natychmiastowa walka o ponowne zatwierdzenie SCHIP, którego mandat prawny upływa 30 września, wznowi się tej jesieni, ponieważ Demokraci, którzy dowodzą Izbą i Senatem za pomocą marnych marż, starają się przeciwstawić prezydentowi Bushowi, który powiedział, że zawetuje SCHIP rachunki zatwierdzone przez obie izby, ponieważ zezwalają na zbyt duże wydatki i idą za daleko w federalizacji opieki zdrowotnej . W ostatnich dniach, zanim Kongres przełamał letnie wytchnienie, Senat przeciwstawił się zagrażającemu weto Busha i…
-
Niski poziom CD4 + w badaniu bezpieczeństwa transfuzji
Listy Laurence i współpracownicy, tak samo jak inni, 2,3 podali, że wyczerpanie limfocytów T CD4 + może być związane z określeniem AIDS lub innymi ciężkimi chorobami u osób bez możliwego do zidentyfikowania zakażenia ludzkim wirusem upośledzenia odporności (HIV) (u tych z idiopatycznym CD4 + T limfocytopenia) 4. Chociaż zdarza się to rzadko, to zdarzenie i możliwość, że nowy wirus może zostać przeniesiony przez transfuzję krwi lub koncentraty czynników krzepnięcia, wywołały wielki niepokój. Dane dotyczące liczby komórek CD4 + zostały zebrane przez Studium bezpieczeństwa dotyczące transfuzji w odstępach sześciomiesięcznych dla osób zagrożonych zakażeniem wirusem HIV i dla populacji kontrolnych od sierpnia 1985 r. Sześć miejsc przeprowadziło immunofenotypowanie limfocytów zgodnie ze standardowymi…