Opiekunowie i rodziny chorych krytycznie chorych

Badanie Camerona i jego współpracowników (wydanie z 12 maja) ma rozszerzony obraz wyników po krytycznej chorobie. Autorzy stwierdzili, że wielu opiekunów ma uporczywe objawy depresyjne, które ujawniają pogłos choroby poza pacjentem wskaźnikowym. W tym artykule i innych artykułach 2 podkreślono potrzebę zmiany poglądu pacjenta z pojedynczej figury na osobę osadzoną w sieci społecznościowej. Osobista metoda sieciowa oferuje środki, aby to zrobić. Nazywane również sieciami egocentrycznymi, podejście to identyfikuje różne osoby wokół ogniskowej osoby i rozwija strukturę i cechy relacji.3 Metoda sieci osobistej wyjaśnia, w jaki sposób pacjent znajduje się w złożonym łączu społecznym , który składa się z silnych i słabych związki, krewni i osoby spokrewnione oraz osoby o różnych nawykach zdrowotnych. Pokazuje zmarszczki w sieci powstałe w wyniku wstrząsów zdrowotnych, takich jak nagłe, krytyczne choroby, udar i zawał mięśnia sercowego; i o dwrotnie, cechy sieciowe prawdopodobnie wpływają na wyniki. Czekamy na przyszłe badania, które przyjmują podejście sieciowe, aby lepiej zrozumieć wyniki i zaproponować cele dla zrównoważonego odzyskiwania sieci. Amar Dhand, MD, D.Phil. Steven K. Feske, MD Brigham and Women s Hospital, Boston, MA Nie zgłoszono żadnego potencjalnego konfliktu interesów związanego z tym pismem. 3 Referencje1. Cameron JI, Chu LM, Matte A, i in. Wyniki roczne u opiekunów pacjentów w stanie krytycznym. N Engl J Med 2016; 374: 1831-1841 Bezpłatny, pełny tekst Web of Science Medline 2. Adelman RD, Tmanova LL, Delgado D, Dion S, Lachs MS. Obciążenie opiekunem: przegląd kliniczny. JAMA 2014; 311: 1052-1060 Crossref Web of Science Medline 3. Crossley N, Bellotti E, Edwards G, Everett MG, Koskinen J, Tranmer M. Analiza sieci społecznej dla sieci ego. Londyn: Sage, 2015. Zwraca uwagę artykuł Perspektywa autorstwa Wittenberga i Prossera (wydanie z 12 maja) oraz badanie Camerona i wsp., Które podkreślają, że zdrowie pacjenta wpływa i zależy od dobrostanu członków rodziny. Oba artykuły dotyczą krajów o wysokim dochodzie z dobrze rozwiniętymi systemami opieki zdrowotnej. Chcemy podkreślić, że wyzwania dla opiekunów są jeszcze większe w miejscach o niskich dochodach. Wraz z rosnącą przewagą chronicznych chorób niezakaźnych, rodziny ponoszą ciężkie obciążenia w krajach, w których systemy opieki zdrowotnej są ukierunkowane na populacje osób z ostrą opieką. Nasze badania na temat gospodarstw domowych w Ugandzie, które obejmują członka z cukrzycą typu 2, wykazały trudności w zapewnieniu opieki. Poza wysokimi kosztami leczenia i utratą dochodu, członkowie gospodarstwa domowego również doświadczali stresu związanego z przewlekłą chorobą.3 Chociaż Wittenberg i Prosser podkreślają negatywny wpływ na zdrowie opiekunów, posiadanie członka rodziny z cukrzycą typu 2 może również korzystnie wpływać na zd rowie kardiometaboliczne innych członków. 3.4 Zasugerowaliśmy, że edukacja diabetologiczna dla pacjentów powinna opierać się na rodzinie i zgadzać się, że zdrowie jest sprawą rodzinną, zwłaszcza w krajach o niskich dochodach. Jannie Nielsen, Ph.D. Ib C. Bygbjerg, D.Sci.Med. Susan R. Whyte, Ph.D. Uniwersytet w Kopenhadze, Kopenhaga, Dania Nie zgłoszono żadnego potencjalnego konfliktu interesów związanego z tym pismem. 4 Referencje1. Wittenberg E, Prosser LA. Zdrowie jako sprawa rodzinna. N Engl J Med 2016; 374: 1804-1806 Bezpłatny, pełny tekst Web of Science Medline 2. Whyte SR. Druga szansa: przetrwanie AIDS w Ugandzie. Durham, NC: Duke University Press, 2014. 3. Nielsen J, Bahendeka SK, Bygbjerg IC, Meyrowitsch DW, Whyte SR. Leczenie cukrzycy jako praca domowa : konsekwencje dla wiedzy o gospodarstwach domowych i praktyk zdrowotnych w wiejskiej Ugandzie. Health Educ Behav 2016; 43: 100S-111S Crossref Web of Science Medline 4. Nielsen J, Bahendeka SK, Gregg EW, Whyte SR, Bygbjerg IC, Meyrowitsch DW. Porównanie kardiometabolicznych czynników ryzyka w gospodarstwach domowych w wiejskiej Ugandzie zi bez osoby z cukrzycą typu 2, 2012-2013. Prev Chronic Dis 2015; 12: E44-E44 Crossref Web of Science Medline Odpowiedź Dr Cameron odpowiada: Dhand i Feske prezentują egocentryczne sieci jako interesujące podejście wychodzące poza pacjenta, aby traktować inne osoby w sieci pacjenta, w tym opiekunów rodzinnych, za priorytet w planowaniu opieki. Ta koncepcja, oprócz modeli opieki skoncentrowanej na pacjencie i rodzinie, wymaga dalszych badań, aby zrozumieć, w jaki sposób można ją wykorzystać do optymalizacji wyników dla pacjentów i ich rodzinnych opiekunów. Takie podejście wykracza poza nasz artykuł, aby podkreślić znaczenie zrozumienia interakcji między głównymi graczami w procesie wyzdrowienia pacjenta, w tym pacjentem, opiekunem i płatnymi pracownikami służby zdrowia Ostatecznie celem byłoby [podobne: podolog, nefrolog Wrocław, psycholog warszawa ]

[przypisy: nico swadzim, ciecina eu, europtrans ]