Artykuł autorstwa Coe i in. na temat leczenia kamieni nerkowych (wydanie z 15 października) stanowi doskonałe podsumowanie, jasno określające dokładne podejście do leczenia pacjentów z tym zaburzeniem. Łatwość i oszczędność, którymi można się opiekować, kontrastują z tym, co obserwuję w otaczającym mnie świecie. Wielu pacjentów nigdy nie jest poddawanych ocenie ani leczeniu, ale jedynie oferuje litotrypsję. Chociaż często konsultuję się z miejscowymi lekarzami na temat choroby kamieni, muszę jeszcze spotkać pacjenta, który miał litotrypsję i ocenę przyczyny choroby. Czy ciągłe wyg...
W 1999 r. 11-letnia dziewczynka z zespołem nerczycowym otrzymała potwierdzoną biopsją diagnozę błonowo-proliferacyjnego kłębuszkowego zapalenia nerek. Poziom dopełniacza C3 w osoczu wynosił 7 mg na decylitr (zakres normalny, 90 do 180). Glukokortykoidy podawane przez 5 lat były nieskuteczne.
Najpierw zobaczyliśmy pacjenta. Miała białkomocz z przedziału nerczycowego (wydalanie białka z moczem, 4,8 g na 24 godziny), niski poziom C3 (12 mg na decylitr) i prawidłową czynność nerek. Wycofaliśmy terapię glukokortykoidami i rozpoczęliśmy leczenie ramiprilem plus losartanem. Nadal miała białk...
Jedną z najgłębszych zmian w amerykańskim systemie opieki zdrowotnej wywołanym epidemią AIDS jest proces opracowywania leków. In Against the Odds, ekonomista zdrowia Peter Arno i pisarz zdrowia Karyn Feiden napisali dokładną, dobrze zbadaną i łatwą do odczytania historię pierwszej dekady opracowywania leków na AIDS, dekadę, która na zawsze zmieniła relacje między pacjentami, lekarzy, badaczy, rządu USA i przemysłu farmaceutycznego. Książka opowiada historie o lekarstwach, których czas nadszedł (w opinii osób zarażonych ludzkim wirusem niedoboru odporności [HIV]) lub jeszcze nie przybył (zgodnie z rz...