Kontrola zaniedbanych chorób tropikalnych ad 5

Jednak przy braku komercyjnych rynków leków na zaniedbane choroby tropikalne, rurociąg nowych leków na te choroby praktycznie wyschnął w ciągu ostatnich trzech dziesięcioleci.58 W odpowiedzi na ten kryzys ustanowiono partnerstwa mające na celu zaniedbanie rozwoju produktu choroby tropikalne. Te partnerstwa na rzecz rozwoju produktu wykorzystują nowo ukończone projekty genomu dla pasożytów pierwotniakowych59, aby zidentyfikować potencjalne cele leków dla wysokoprzepustowych badań przesiewowych lub przyjmować bardziej tradycyjne podejścia do opracowywania leków i badań klinicznych. 60 W wyniku tych działań kilka nowych leków przeciwpierwotniaczych leki są w fazie rozwoju choroby Chagasa, leiszmaniozy i ludzkiej afrykańskiej trypanosomatozy, w tym miltefozyny, paromomycyny, sitamaquiny, imichimodu, analogu pentamidyny znanego jako DB289 i sulfonu winylowego znanego jako K777, jak również kombinacji, takich jak nifurtimok-eflornityna i paromomycyna w połączeniu ze środkami antymonowymi.55,60-62 Nie opracowano wysoce skutecznych leków stosowanych w leczeniu wrzodów Buruli. Nawet w odniesieniu do proponowanego pakietu szybkiego oddziaływania nadal istnieją wyzwania. Wyzwania te obejmują zintegrowane i szybkie mapowanie siedmiu zwalczanych chorób; staranna ocena bezpieczeństwa, zgodności i zgodności; zintegrowany monitoring i ocena, które są zgodne z możliwościami systemu opieki zdrowotnej, z jednej strony, oraz z potrzebami naukowymi z drugiej strony; opłacalność i badania kosztów i korzyści; oraz analizy mające na celu określenie wpływu zintegrowanej kontroli na systemy opieki zdrowotnej .4,52 W krajach takich jak Burkina Faso, Ghana, Niger, Nigeria, Togo i Uganda, gdzie trwają zintegrowane działania w celu kontroli zaniedbanych chorób tropikalnych, pojawiły się dodatkowe wyzwania ograniczony dostęp do leków, takich jak generyczny prazykwantel (który nie jest jeszcze dawkowany na dużą skalę) i albendazol (który jest obecnie przekazywany wyłącznie w celu kontroli filariozy limfatycznej), niewystarczające lub rozdrobnione finansowanie oraz potrzeba większego wsparcia pozarządowych organizacji rozwojowych . Ponadto afrykańskie ministerstwa zdrowia zaczynają walczyć z wdrażaniem zintegrowanej kontroli zaniedbanych chorób tropikalnych w obliczu wymagań innych programów zwalczania chorób, w tym finansowanych przez G8 inicjatyw na rzecz HIV-AIDS, gruźlicy i malarii. Oczekuje się, że problemy te staną przed szczególnymi wyzwaniami w obszarach, które doświadczyły konfliktów i w niestabilnych państwach narodowych.
Badania mające na celu określenie odsetka ponownych infekcji po leczeniu i wykrycie pojawienia się oporności na leki przeciwko robakom będą kluczowe dla monitorowania i oceny. Możliwość wystąpienia oporności jest poważnym problemem, szczególnie dla benzimidazolowych środków przeciwrobaczych (np. albendazol i mebendazol) i ivermectin, 63,64 i bez nowej generacji narzędzi do zwalczania chorób i odpowiednich środków kontroli środowiska, nadal istnieje ryzyko powtórzenia błędów z przeszłości.3,4,65 Dlatego ważne jest, aby zaangażować zasoby poprawa dostępnych testów diagnostycznych i narzędzi nadzoru, w szczególności w przypadku filariozy limfatycznej i onchocercji, 32, 66 oraz opracowanie i przetestowanie nowych, obiecujących leków przeciwrobaczych, takich jak tribendimidyna do infekcji pasożytniczych przenoszonych przez glebę, 67,68 nowego środka makrofilarko-wego i opartego na antyolbachiach terapie eliminujące onchoceruzę.13 Chociaż nadal są eksperymentalne, terapie medyczne ukierunkowane na bacte wolbachia rialowe endosymbiony rozprzestrzeniania pasożytów stanowią nowe podejście do zmniejszania zdolności rozrodczych pasożytów i stanów zapalnych wywołanych pasożytem.69 Jednak najlepszą perspektywą zrównoważonej kontroli zaniedbanych chorób tropikalnych jest opracowanie szczepionek.21 Kilka szczepionek przeciw zaniedbanym chorobom tropikalnym, w tym szczepionki przeciw tęgoryjce, 68 schistosomatozie, 70 i leiszmaniozie, 71 są w fazie i fazie 2 badań klinicznych przez partnerstwa na rzecz rozwoju produktu .4,21 Zasadniczo możliwe jest opracowanie nowych szczepionek przeciwporostowych przeciwko wszystkim zaniedbanym choroby tropikalne21; byłyby one stosowane jako chemioterapia skojarzona szczepionką wraz z lekami w ramach kompleksowego leczenia i zapobiegania.72
Producenci leków i szczepionek z tzw. Innowacyjnych krajów rozwijających się pomagają partnerstwom w ich wysiłkach zmierzających do opracowania nowych produktów do kontroli zaniedbanych chorób tropikalnych
[podobne: dyżury aptek rybnik, papas debica, panmed siedlce ]